HPV: avances para su tratamiento

“Más de 130 mil nenas de once años se dieron la primera dosis de la vacuna contra el HPV y vamos por casi 70 mil en la segunda dosis”, informó el ministro de Salud provincial, Alejandro Collia, y recordó que “para llegar al máximo nivel de efectividad se deben aplicar tres dosis de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano”. Se llama HPV a un grupo de más de 100 virus, que comprenden los de bajo y alto riesgo. Los primeros, especialmente el HPV 6 y 11, causan lesiones no cancerosas como las verrugas genitales. En tanto que los de alto riesgo, principalmente el HPV 16 y 18, pueden producir cáncer de cuello uterino, genital y anal y la vacuna gratuita inmuniza justamente contra estas dos variantes del virus. En el caso de las mujeres, este tumor es la segunda causa de muerte a nivel mundial. Sin embargo es totalmente prevenible y no conlleva riesgo si se trata a tiempo. La jefa del servicio de ginecología del hospital San Martín de La Plata, Blanca Campostrini, aseguró que “las infecciones persistentes de HPV son las únicas que presentan riesgo de cáncer”. Ahí está la importancia de la prevención. La vacuna aplicada a las niñas de 11 años fue incorporada al Calendario Nacional el año pasado. En la provincia de Buenos Aires se aplica en forma gratuita en los 1.640 centros vacunatorios desde el 4 de octubre de 2011. Acceso igualitario En nueve meses el Ministerio de Salud provincial cubrió con la primera dosis a casi la totalidad de las niñas que deben vacunarse. “Esto es un logro porque implica que prácticamente todas las niñas que viven en la Provincia acceden de forma igualitaria a la prevención de este cáncer”, concluyó Collia. Los números de la Dirección de Epidemiología del ministerio indican que ya se vacunaron con la primera dosis un total de 132.643 niñas. El universo a inmunizar contra el HPV en la Provincia es de 140 mil. En tanto que se vacunaron 69.614 (casi el 50%) con la segunda dosis y 8.729 (el 6%) con la tercera dosis. La vacuna contra el virus del papiloma humano tiene un costo en el mercado que ronda los 1.500 pesos, sumando las 3 dosis. La inclusión de esta inmunización en el calendario la convierte en gratuita para toda la población. Las chicas que hayan cumplido los 11 años, pueden recibir las inmunizaciones en todos los vacunatorios de la Provincia con sólo presentar el Documento Nacional de Identidad para acreditar la edad adecuada. Las cifras del HPV La mejor forma de prevenir el HPV es realizarse los controles ginecológicos en tiempo y forma. Y en el caso de las niñas de 11 años vacunarse y realizarse los controles una vez que crezcan y tengan una vida sexual activa. En la Argentina, según datos del Instituto Nacional del Cáncer, se detectan 4 mil casos por año de cáncer de cuello uterino que, además, es causa de 1.800 muertes anuales. “Estos cánceres pueden ser fatales si no se detectan a tiempo”, afirmó Campostrini. Según las últimas estadísticas del Ministerio de Salud provincial, correspondientes a 2010, la tasa anual de muertes por casos de cáncer de cuello de útero en la provincia de Buenos Aires es de 3,8% sobre 100 mil mujeres. Ese mismo año se diagnosticaron 486 casos de cáncer de cuello uterino entre las bonaerenses. El HPV se transmite de una persona a otra por contacto directo durante el sexo vaginal, oral o anal. El riesgo de contraer el virus persiste durante toda la vida sexual activa de una mujer, aunque se sabe que el pico de incidencia de la infección ocurre entre los 16 y 20 años. “Las adolescentes pueden tener una mayor vulnerabilidad a la infección por HPV a causa de una menor producción de mucus cervical, que sirve como barrera protectora”, explicó Campostrini. La especialista agregó que “por lo general, la infección desaparece por sí sola”, y detalló que “alrededor de la mitad a tres cuartas partes de las personas que tuvieron contacto sexual tendrán el HPV en algún momento de su vida”. La prevención no se logra con el preservativo ya que el virus puede infectar las áreas que no están cubiertas por este método anticonceptivo. Por eso, la única forma de reducir el riesgo de contraerlo y detectarlo en forma temprana se logra evitando las múltiples parejas y realizando los controles ginecológicos en forma anual. HPV, Papiloma, contagio, salud

Deportes durante la lactancia...

Hasta ahora, los bebés de las mujeres que hacen ejercicio no engordan menos que los hijos de las mujeres que no ejercitan”, dijo por correo electrónico la autora principal de un estudio, Amanda J. Daley, de la Universidad de Birmingham, Reino Unido. Con su equipo revisó los pocos ensayos clínicos que habían evaluado el crecimiento de los bebés de mujeres que amamantaban y hacían ejercicio. Al combinar los resultados, el equipo no halló evidencia de que el ejercicio retrasara el aumento de peso de los bebés. En promedio, los bebés de las mujeres que hacían ejercicio engordaron algo más (18,6 g) que los bebés de las mujeres sedentarias. Pero esa diferencia podría atribuirse al azar, según publica el equipo en Pediatrics. Cheryl Lovelady, quien digirió dos de los estudios revisados, consideró que sus trabajos demuestran que las mujeres pueden hacer ejercicio durante el período de lactancia. Si una mujer no hace ejercicio durante el embarazo, lo mejor será tomar algunas precauciones después del parto, indicó Lovelady, profesora de nutrición de University of North Carolina, Greensboro. Recomendó que se tomen un par de semanas para comenzar la lactancia y, recién, comiencen a hacer ejercicio de manera gradual. “Hay que comenzar con una caminata de 15 minutos diarios y agregar dos minutos cada día hasta caminar 45 minutos por día“, aconsejó Lovelady por e-mail. Los resultados surgen de cuatro ensayos clínicos realizados entre 1994 y 2009. En cada uno, los autores habían reunido a un grupo de mujeres sedentarias que estaban amamantando a sus bebés y les indicó al azar iniciar una rutina de ejercicio moderado o seguir sin hacer ejercicio. En dos estudios, las mujeres disminuyeron las calorías para adelgazar después del embarazo. Cuando el equipo combinó los resultados, no halló una diferencia significativa en el peso de los bebés, independientemente de si las madres hacían o no ejercicio. Aun así, los resultados corresponden a unas pocas mujeres y el periodo de seguimiento fue limitado: tres ensayos duraron 10-16 semanas y el cuarto, apenas 11 días. “De modo que el ejercicio materno no sería negativo para el aumento de peso del bebé, aunque necesitamos contar con más estudios antes de llegar a una conclusión definitiva”, dijo Daley. En general, los expertos recomiendan la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida y, luego, comenzar a agregar alimentos sólidos a la dieta del bebé. Fuente: Reuters

Mitos sobre fertilidad

Hay determinados tópicos de los que todos creen poder opinar. El embarazo es uno de ellos. Es por eso que siempre es bueno poner negro sobre blanco en un tema tan sensible como controversial. A continuación, los mitos más comunes. Mito: la mayoría de los problemas de fertilidad están relacionados con las mujeres. Realidad: las causas corresponden a hombres y mujeres casi en la misma proporción. La infertilidad no es siempre un problema de la mujer. Tanto los hombres como las mujeres pueden ser la causa de la infertilidad. Alrededor de un tercio de las causas se deben a problemas de la mujer; otro tercio a problemas del hombre; y las otras causas restantes a problemas de ambos o a problemas desconocidos. Es importante que la pareja tenga en cuenta que más allá de cuál sea el problema de fertilidad, ambos deben apoyarse mutuamente si lo que quieren es tener un hijo juntos. Mito: tomar píldoras anticonceptivas preserva la fertilidad. Realidad: más allá de si una mujer toma anticonceptivos o no, sus reservas de óvulos seguirán reduciéndose mes a mes. Aunque se considera que el control de la natalidad es 99% efectivo para evitar embarazos no deseados, no protege a la mujer contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS), que pueden afectar su fertilidad. Mito: tener sobrepeso o ser muy delgada obstaculiza el embarazo. Realidad: se recomienda estar dentro del 15% del peso ideal; es decir, alcanzar un peso en el cual el cuerpo y sus sistemas hormonales funcionan adecuadamente. ¿Cómo saber cuál es el peso ideal? Obteniendo el índice de masa corporal (IMC), una medida estandarizada de la relación altura-peso. • En cuanto al riesgo de estar por debajo del peso normal, las mujeres de bajo peso pueden dejar de ovular, de tener períodos regulares o dejar de menstruar. • En relación con el riesgo del sobrepeso, entre el 4% y el 5% de las mujeres en edad reproductiva tienen síndrome de ovario poliquístico, una causa común de infertilidad femenina, que se exacerba con la obesidad. Se desconocen las causas exactas de cómo el exceso de peso interfiere con la concepción, pero se asocia con largos intervalos entre los períodos menstruales y el exceso de ciertas hormonas que inhiben la ovulación. Demasiada grasa corporal contribuye a la resistencia a la insulina y también puede indicar problemas subyacentes. Cuando una pareja desea embarazarse y enfrenta alguno de estos problemas de peso, debe consultar a su médico y a un nutricionista. Mito: un embarazo previo es indicador de la fertilidad de una persona. Realidad: haberse embarazado previamente es un indicador de que una persona fue fértil en algún momento de su vida, pero eso no garantiza que la pareja será fértil en los siguientes intentos de embarazo. De hecho, el mayor grupo de personas infértiles está compuesto por quienes padecen la llamada infertilidad secundaria. La infertilidad secundaria es la incapacidad de concebir un hijo o llevar un embarazo a término tras haber concebido a uno o más hijos. Este grupo suele estar conformado por personas de mayor edad y con mayores posibilidades de contraer enfermedades, incluyendo las de transmisión sexual, lo cual reduce las probabilidades de concebir. En las mujeres, la mayor reducción de la fertilidad comienza a partir de los 35 años: el 95% de las mujeres a esta edad logrará embarazarse después de tres años de tener relaciones sexuales de forma regular y sin protección, mientras que sólo el 75% de las mujeres de 38 años de edad se embarazará transcurrido ese mismo período teniendo relaciones sexuales regulares y sin protección. Mito: una mujer que lleva un estilo de vida saludable a través de una dieta balanceada y ejercicio moderado podrá concebir a los 40 años o más. Realidad: desafortunadamente, aunque un estilo de vida saludable y la genética juegan cierto papel en la capacidad de una mujer para concebir, es la edad la que desempeña el rol principal. Es importante que la mujer no consuma alcohol en exceso ni que fume, porque esto reduce sus posibilidades de embarazarse. Sin embargo, para cuando una mujer cumpla 45 años ya tendrá menos de un 5% de posibilidades de concebir y más de un 70% de presentar abortos espontáneos aunque haya concebido con sus propios óvulos. La realidad es que la edad no puede engañar a la fertilidad. Mito: la edad del hombre no importa. Realidad: aunque los hombres creen que su edad no afecta las posibilidades de que su pareja se embarace y de tener un hijo a término, la realidad es que cada vez más investigaciones observaron que aquellos de más de 40 años corren mayor riesgo de procrear una descendencia con anormalidades cromosómicas, lo que puede incrementar la tasa de abortos espontáneos en sus parejas. Si bien muchos de esos estudios todavía no son concluyentes, todo indica que el autismo y la esquizofrenia aumentan en niños cuyos padres eran mayores de 40 años. Mito: todos los problemas relacionados con la fertilidad se pueden diagnosticar. Realidad: si bien existen tratamientos para la mayoría de los problemas de fertilidad que afectan a hombres y mujeres, el 20% de esas parejas recibirá un diagnóstico de “infertilidad sin causa aparente”. Aunque eso no quiere decir que la pareja no logrará concebir. Incluso si el tratamiento funciona para parejas con este tipo de infertilidad, el problema seguirá sin que se conozca un diagnóstico. Mito: si intenta adoptar o adopta un niño, entonces logrará embarazarse. Realidad: todos conocen a alguien que adoptó y luego logró embarazarse. Lo que se cree es que al dejar de anhelar tanto engendrar un hijo el estrés y la tensión disminuyen y entonces simplemente se embaraza. Aunque se desconoce la cantidad exacta de mujeres que se embarazan después de adoptar, muchos estudios indican que el porcentaje oscila entre el 3% y el 10%. Teniendo en cuenta que entre el 15% y el 20% de las parejas infértiles lo son “sin causa aparente”, es probable que sean estas parejas las que logren el embarazo. Apple Fertilidad embarazo vitro

Tensores de glúteos sin cirugía

Actualmente, el mercado estético ofrece alternativas que prometen objetivos inmediatos: levantar y darle mejor forma a la cola. Se trata de la gluteoplastía o lifting de gluteos no quirúrgicos, un método apenas invasivo que fue desarrollado “para modelar y embellecer los glúteos, sin dejar cicatrices y está indicado en los casos del tratamiento de flaccidez de esa zona”, explicó el doctor Julio Ferreira, médico cirujano y presidente de la Academia Sudamericana de Cirugía Cosmética, a cargo de la clínica que lleva su nombre. El método fue creado hace más de doce años por el doctor Nikolay Serdev, de Sofia, Bulgaria. En la Argentina, el doctor Ferreira lo utiliza desde hace diez años con gran éxito. “El principio de esta técnica es el de armar una verdadera malla interna entrecruzando tensores naturales, especialmente diseñados y de origen búlgaro, que se colocan en el espesor del tejido subcutáneo glúteo por intermedio de un instrumental específico y mediante una micro incisión de dos milímetros reforzando así la estructura de sostén”, detalló Ferreira. La importancia de la técnica radica en que se utiliza en casos de mediana flaccidez de la región glútea. Los resultados son inmediatos y naturales, ya que determina la elevación de los glúteos caídos y la mejoría del aspecto de la piel sin necesidad de colocación de prótesis o intervenciones quirúrgicas mayores. Los glúteos toman así una posición más alta y se les otorga una agradable forma redondeada. En los casos necesarios se puede complementar con la técnica de lipoescultura de la región, cuando el cuadro de flaccidez se acompaña de una adiposidad localizada o de celulitis, logrando así un resultado de armonía y proporción. Es un tratamiento totalmente ambulatorio que se realiza con anestesia local. Estas revolucionarias técnicas –que cuestan a partir de los dos mil dólares- se destacan por “su seguridad y comodidad para el paciente, quien puede retornar rápidamente a sus actividades y por su notable efecto inmediato sin cicatrices visibles”, subrayó Ferreira. Tratamientos estéticos alternativos, para realizar en el consultorio Body firm: Método que utiliza un equipo de tecnología italiana que emite ondas que transmiten a los grupos musculares un movimiento longitudinal y de rotación secuencial programado en las zonas que se quieren afirmar. Esta estimulación permite la tonificación del grupo muscular glúteo y de esta manera, obtenemos la afirmación y elevación de la cola. Se realizan en promedio 10 sesiones. Costo: desde $120 la sesión. Lipo firm: Tratamiento localizado que combina técnicas de adelgazamiento localizado y de afirmación de tejidos. Se utiliza, en este caso, el Intelligent Reducer, que por intermedio de la emisión de calor suave y profundo que alcanza el espesor del celular subcutáneo aumenta el metabolismo de las células adiposas hasta siete veces, logrando en sesiones de 40 minutos reducciones de hasta dos centímetros en las zonas aplicadas. Se complementa este tratamiento con la utilización del Corpo 02, por intermedio de distintos tipos de ondas, se obtiene una acción de estimulación muscular profunda que aumenta la potencia, la fuerza y la resistencia muscular. Se realizan sesiones de 60 min. en un promedio de 10 sesiones. Costo: dese $120 la sesión. Hierbas medicianles Terapias alternativas Productos organicos hipnoticos calmantes laxantes cicatrizantes sedantes diureticos te antiglicemia relajantes cuidados de la miel endorfinas polen miel soja fitoestrogenos astrigentes Para la memoria Estimulantes afrodisiacos Energizantes

Stress y salud reproductiva

La investigación encabezada por Fred Turek, de la Universidad Northwestern, en Illinois, apunta a una vinculación clara entre los trastornos del llamado ritmo o ciclo circadiano y la fisiología reproductiva en las mujeres. El ritmo circadiano es el período de aproximadamente 24 horas influido por la luz solar sobre el cual opera todo el ciclo biológico del cuerpo humano u otros seres vivos. Este ritmo regula tanto los ritmos fisiológicos del cuerpo como los ritmos psicológicos con influencia, por ejemplo, en la digestión, el estado de vigilia, el crecimiento y la renovación de las células, o la subida o bajada de la temperatura. Otros estudios epidemiológicos ya demostraron que las mujeres que trabajan en turnos nocturnos, como las enfermeras, o las que viajan largas distancias entre el este y el oeste, como las azafatas, tienen problemas menstruales y dificultades reproductivas. Turek y sus colegas en el Centro para Biología Circadiana y el Sueño, perteneciente al Colegio de Artes y Ciencias de Northwestern, son los primeros investigadores que demostraron que si se trastorna ambientalmente el ciclo circadiano en ratonas, con cambios repetidos en sus ciclos de luz y oscuridad, aparecen problemas de embarazo. Los efectos pueden ser enormes: los investigadores encontraron pruebas que indican que el grado de trastorno circadiano puede conectarse con el grado de trastorno en el embarazo. Las ratonas sujetas a adelantos en el ciclo de luz y oscuridad fueron las que tuvieron los trastornos mayores en el reloj circadiano y las que tuvieron menos embarazos. En este grupo de animales de laboratorio la tasa de embarazos a término fue de apenas el 22 por ciento. “Nuestros resultados tienen implicaciones importantes para la salud reproductiva de las mujeres que trabajan en turnos de noche, las mujeres que padecen trastornos del sueño y las mujeres cuyo ciclo circadiano está alterado por alguna otra razón”, dijo Turek. Keith Summa, autor del artículo y uno de los investigadores en el laboratorio de Turek, señaló que “si se alteran los ritmos internos habrá consecuencias negativas, y eso es bien claro”. “Nuestras conclusiones indican que las personas deben considerar sus ritmos biológicos para tener una salud óptima“, añadió. El equipo de Turek estudió a tres grupos de ratonas de laboratorio normales que se habían apareado recientemente. El estudio se condujo a lo largo de 21 días, que es la duración típica de la preñez en los ratones. Un grupo de 12 ratonas se designó como de control y experimentó jornadas normales de 12 horas de luz y otras 12 de oscuridad. A los otros dos grupos, de 18 ratonas cada uno, también se les sometió a ciclos de 12 horas de luz y 12 de oscuridad. Pero a uno de estos, el grupo de adelanto, el ciclo de 12 horas de luz se le inició seis horas más temprano cada cinco días, y para el otro grupo, el de retraso, el período de 12 horas de luz se atrasó seis cada cinco días. Los investigadores observaron a las ratonas durante el período de gestación para contar el número de embarazos a término, y los resultados fueron sorprendentes. En las ratonas del grupo de control la tasa de embarazos a término fue del 90%. En el grupo de retraso, la tasa de embarazos exitosos fue del 50%, y en las del grupo de adelanto fue de apenas el 22 por ciento. Fuente: Efe Hierbas medicianles Terapias alternativas Productos organicos hipnoticos calmantes laxantes cicatrizantes sedantes diureticos te antiglicemia relajantes cuidados de la miel endorfinas polen miel soja fitoestrogenos astrigentes Para la memoria Estimulantes afrodisiacos Energizantes

Escleorosis Multiple

l 30 de mayo es el Día Mundial de la Esclerosis Múltiple (EM), una iniciativa de la Federación Internacional de Esclerosis Múltiple que se conmemora en simultáneo en más de 83 países como una oportunidad para generar conciencia de la enfermedad y fortalecer la red de personas que viven con EM en el mundo. La EM es una enfermedad autoinmune. En este grupo de enfermedades, el sistema de defensas del cuerpo erróneamente lesiona partes propias en lugar de sólo atacar a los organismos externos como pueden ser virus o bacterias. En EM se produce una agresión del sistema nervioso central (cerebro, medula y nervios ópticos), por parte de nuestro sistema inmunológico. Esta enfermedad afecta a gente joven y por lo tanto en edad económica y socialmente activa. El doctor Vladimiro Sinay, jefe de la Clínica de Esclerosis Múltiple y Cognición, de INECO explica cómo se está avanzando en el estudio de la cognición aplicada a esta enfermedad: “La cognición social evalúa las funciones mentales superiores en el contexto de la interacción con nuestros convivientes. Una alteración de la misma genera una dificultad en el desempeño laboral y en las relaciones humanas en general”. En el último congreso de la Academia Americana de Neurología realizado en Nueva Orleans del 22 al 28 de abril de 2012 se presentaron novedades muy importantes al respecto. “Con el equipo de investigación de la Fundación INECO evaluamos la respuesta de los pacientes con esclerosis múltiple ante distintos dilemas morales con resoluciones emotivas o utilitaristas. Por ejemplo, cómo reaccionaría frente a una situación hipotética en la que uno debiera sacrificar a una persona con el único objetivo de salvar a otras cinco en la que puede que prevalezca la emoción o la razón”, expuso Sinay. “Si prevalece el proceso cognitivo, el resultado es utilitario: dañar al menor número de gente, en cambio, si prevalece el proceso emotivo el individuo prefiere evitar el daño directo”. Ante estos dilemas los especialistas de la Fundación INECO analizan si los pacientes presentaban alexitimia, una condición en la cual los pacientes no pueden comprender, procesar o describir las emociones. Casi el 65% de los enfermos de esclerosis múltiple presentan dificultades en esta área. A partir de estos datos, Sinay sostuvo que estos pacientes pueden presentar fallas en la forma en que perciben lo inapropiado de los dilemas personales en los cuales se debe actuar de forma activa para evitar un daño mayor, pero con un mayor impacto emotivo. “La importancia de estos hallazgos radica en la comprensión de la dificultad de la interacción social generada por esta dolencia y la necesidad imperiosa de mejorar las estrategias de rehabilitación y estimulación para evitar un handicap negativo en las relaciones laborales o personales”, concluyó el especialista. Síntomas de la EM . Debilidad . Adormecimiento . Temblor . Pérdida de visión . Dolores . Pérdida de estabilidad . Alteración de los esfínteres . Cambios de la atención y la memoria ¿Cómo se trata la esclerosis múltiple? Actualmente existen medicaciones internacionalmente aprobadas. Son inmunomoduladoras y todas ellas demostraron ser efectivas en modificar el curso natural de la enfermedad en su forma brote-remisión y la experiencia clínica indica que son más efectivas si se administran lo más temprano posible en el curso de la esclerosis múltiple. El objetivo de estas medicaciones es modular la respuesta inmune del paciente para disminuir el riesgo de agresión sobre el sistema nervioso. También hay múltiples terapias para moderar y aliviar los síntomas de la enfermedad. La terapia física y el ejercicio son de utilidad para recuperar un déficit no solo de fuerza sino también de coordinación. Actividades por el Día Internacional de la EM En el marco del Día Mundial de la Esclerosis Múltiple (EM), que se conmemora en todo el mundo el 30 de mayo, Esclerosis Múltiple Argentina (EMA) está llevando adelante una campaña de concientización uniéndose a la iniciativa mundial que este año tiene como lema “Las 1000 caras de la EM: Vivir con Esclerosis Múltiple”. Mediante la misma, se invita a participar con el envío de historias, mensajes y testimonios a las personas que viven con EM o se ven afectadas, a través de la publicación de postales en la página web de EMA, para que entre todos podamos difundir lo que es la esclerosis múltiple. Además, y en apoyo a esta fecha, se llevarán a cabo tres actividades: • El miércoles 30 de mayo a las 18, organizada por el Grupo de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Neurológica Argentina y con el apoyo de EMA, se llevará a cabo la charla abierta a la comunidad “Viviendo con Esclerosis Múltiple”, en la Biblioteca Nacional. Médicos expertos responderán a inquietudes de personas con EM, así como también de familiares, público en general y profesionales de la salud. El encuentro es libre y gratuito y tendrá lugar en la sala “Augusto Cortázar” de la Biblioteca Nacional, calle Agüero 2502, de la Ciudad de Buenos Aires. • El sábado 2 de junio a las 14, EMA con el apoyo de Good People, empresa dedicada a la indumentaria de deportes extremos, realizarán una “pateada skater” desde las calles Florida y Santa Fe hasta el Rosedal, en el barrio de Palermo. En la misma se promoverá el uso del casco. EMA se une a Good People para estar presente entre los jóvenes y concientizar sobre la esclerosis múltiple, que es una enfermedad que se manifiesta en su mayoría en personas de entre 20 y 40 años. Hierbas medicianles Terapias alternativas Productos organicos hipnoticos calmantes laxantes cicatrizantes sedantes diureticos te antiglicemia relajantes cuidados de la miel endorfinas polen miel soja fitoestrogenos astrigentes Para la memoria Estimulantes afrodisiacos Energizantes